• Главная
• Стоматология
• Косметология
• Салон красоты
• Фитнес клуб
• Вакансии
• Контакты

Имплантология

Показания к имплантации зубов.

Конечно же, ничто не может заменить здоровый зуб, но, если несчастный случай или стоматологическое заболевание привело к потере зуба, хорошо было бы знать, что есть способы восстановления Вашей улыбки.

Главное преимущество имплантов в том, что они неподвижно находятся в челюсти. По этой причине они создают идеальную фиксацию искусственным зубам. Коронки не двигаются, не скользят в полости рта. Это очень важно, если Вы разговариваете, смеетесь, едите или фотографируетесь, обворожительно улыбаясь.

Что происходит после утраты зубов? После удаления зуба кость, ранее державшая этот корень, не получает функциональной нагрузки, а значит, и полноценного питания из-за отсутствия корня зуба, поэтому начинает рассасываться. Импланты, кроме того, что они эстетически имитируют здоровые зубы, предоставляют кости челюсти возможность функционировать, а значит, и не подвергаться рассасыванию, таким образом, сохраняя пропорции лица. Показания к имплантации зубов устанавливают на основании анамнеза и обследования, а также оценки психоэмоционального состояния пациента.

Показаниями к имплантации являются:

• одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов);
• включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
• концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);
• полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).

Перед имплантацией необходимо получение панорамного снимка челюстей, или 3Д томограммы. Это связано с необходимостью измерения расстояния от вершины альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала, гайморовой пазухи и других анатомических образований.

В некоторых случаях необходимы:

• прицельные внутриротовые снимки;
• измерение толщины слизистой оболочки в месте операции и определение ширины альвеолярной части челюсти

Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании анамнеза, общего обследования, оценки психоэмоционального состояния пациента.

Абсолютные противопоказания к имплантации

• Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
• Болезни крови и кроветворных органов
• Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности.
• Заболевания центральной и периферической нервной системы.
• Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

Относительные противопоказания к имплантации

• Пародонтит (острые и подострые формы).
• Неправильный прикус и повышенная стираемость зубов.
• Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию.
• Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей.
• Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.)
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей и скрежетание ими, особенно во сне).
• Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретенированные зубы, близость верхнечелюстных (гайморовых) пазух и др.), что требует проведения предшествующих костно-реконструктивных операций.
• Временным противопоказанием является беременность и период лактации.

Социальные противопоказания к имплантации

• Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
• Особенности профессиональной деятельности - тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.

Методы имплантации зубов

• одноэтапная методика;
• двухэтапная методика;

• непосредственная имплантация;
• отсроченная имплантация.

При одноэтапной методике применяются неразборные имплантаты, которые устанавливаются в сформированное костное ложе. Протезирование начинается в первые дни после операции.

При двухэтапной методике в костное ложе помещается только корневая часть имплантата и слизистая оболочка над ним ушивается. Протезирование начинается после присоединения головки имплантата, на нижней челюсти спустя 2-3 месяца с момента операции, на верхней - спустя 4-6 месяцев.

Непосредственная имплантация проводится одномоментно с удалением зуба в альвеолярную лунку. Ввиду несовпадения имплантата с размером лунки такая имплантация эффективна при двухэтапной методике с предварительным "приживлением" корневой части.

Отсроченная имплантация проводится после полной перестройки кости в месте удаления зуба (в среднем через 9 месяцев).

В связи с постоянным совершенствованием технологий в области имплантологии и ростом спроса на нее, в предлагаемом разнообразии видов зубных имплантатов сложно не запутаться. Виды зубных имплантатов различаются как по показаниям и ограничениям, так и по объему и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Имплантаты корневидной формы обычно используются, когда имеется достаточный объем кости для их установки. Внутрикостная часть имплантата может быть цилиндрической и винтовой.

В последнее время получают все большее распространение технологии мини-имплантации. Мини-импланты представляют собой тонкие титановые винтики, на которые осуществляется надежная, долговременная фиксация съемного протеза. Мини-имплантаты незаменимы для людей с полными съемными протезами. Известно, что полные съемные протезы причиняют своим владельцам массу неудобств - очень сложно добиться надежной фиксации, необходимо минимум раз в полгода подтачивать протез, у многих пациентов при еде возникают мучительные болезненные ощущения. Мини-импланты помогают избежать всего этого.

В отличие от полных имплантатов, противопоказаний для мини-имплантации почти нет, эта техника применима у пожилых пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями. Мини-имплантаты доступны по цене и выполняются в короткие сроки. Система мини-имплантата состоит из маленького имплантата из титанового сплава, который действует как корень собственных зубов, и крепления, которое монтируется в основание протеза. Головка имплантата круглая, а крепление имеет О-образное резиновое кольцо и действует как гнездо. О-образное кольцо обхватывает круглую головку при установке протеза и удерживает его. При этом протез мягко ложится на десну. Головки имплантатов возвышаются над десной, обеспечивая надежную опору для крепления протеза. Процедура установки имплантатов выполняется за один раз, при минимальной травматизации, отсутствии швов, без многомесячного периода заживления.